Dr. Florin Juravle (Clinica Statera) - Chirurgie plastica si estetica, Bucuresti

Lifting-ul facial si de gat Extended Deep Plane Facelift – The Preservation Style, este considerat in acest moment (unanim de catre comunitatile de experti in chirurgie estetica) varianta cea mai avansata a unui lifting facial. 

Liftingul facial Deep Plane este o interventie chirurgicala avansata care repozitioneaza structurile profunde ale fetei, oferind un rezultat natural, armonios si de lunga durata, fara aspect de „fata operata”.

Dr. Florin Juravle este unul dintre chirurgii din România cu cea mai mare experienta în lifting facial profund, având specializari si perioade de perfectionare alaturi de chirurgi esteticieni faciali recunoscuti international, inclusiv în SUA.

Deep-plane, pe scurt:

• Tehnica — Extended Deep Plane – repozitionarea structurilor profunde, nu doar tensionarea pielii
• Anestezie — Generala
• Durata interventiei — Aproximativ 4 ore
• Recuperare sociala — 2–3 saptamâni
• Durata rezultatelor — 10–15+ ani
• Aspect — Natural, fara efect de „fata operata”
• Cicatrici — Ascunse în conturul natural al urechii

Indicatii

• Laxitate la nivel mandibular (aspect de „falci”) — Ideal pentru corectarea tesuturilor cazute si redarea unui contur ferm, bine definit al maxilarului.
• Santuri nazogeniene adânci — Pentru pliurile pronuntate dintre nas si gura care nu mai pot fi corectate natural doar prin injectari repetate.
• Ptoza malara (pometi cazuti) — Repozitioneaza volumul pierdut în treimea mijlocie a fetei, eliminând aspectul de chip „obosit” sau trist.
• Laxitate la nivelul gâtului — Corecteaza benzile musculare si pielea în exces, redefinind complet unghiul natural al gâtului.

Mesaj din parteaDr. Juravle

Din experienta mea de peste 20 de ani in chirurgia estetica faciala, liftingul facial Deep Plane este interventia care poate oferi cele mai bune, mai durabile si mai naturale rezultate, dar este în acelasi timp una dintre cele mai complexe operatii din chirurgia estetica. 

Din acest motiv, doresc sa va ofer informatiile esentiale, atât despre experienta si modul în care abordez eu aceasta interventie, cât si despre beneficiile pe care le poate aduce.

your surgeonDr. Florin Juravle despre liftingul facial Deep-Plane 

“CUM VA FI REZULTATUL ?”

Din experienta mea, lifting-ul facial Deep Plane ofera cele mai bune si mai durabile rezultate, incomparabile cu alte tipuri de lifting. Pe scurt, look-ul final nu va fi unul supra-tensionat, de „fata operata”, în care uneori se observa cum „s-a tras” lateral de piele excesiv, ci va fi un look natural.

Ceea ce doresc sa subliniez este ca, atât din experienta mea, cât si din schimburile profesionale cu colegi din comunitatile medicale internationale la care sunt afiliat, rezultatele pot diferi considerabil de la un pacient la altul. Vârsta, gradul de ptoza faciala, calitatea pielii si starea generala de sanatate influenteaza în mod direct tipul de rezultat care poate fi obtinut.

“CE TEHNICI CHIRURGICALE FOLOSESC EU  ?”

Despre modul în care trebuie abordata aceasta interventie, îmi place sa citez un principiu formulat de Joe Niamtu: “Always be a teacher, always be a student, avoid the trendy type for this procedure.” Chiar si chirurgii care au dezvoltat aceste tehnici le supun permanent unui proces de rafinare si perfectionare. Altfel spus folosesc experienta pe care am acumulat-o si adaug mereu tehnici si proceduri noi

Rezultate naturale, incomparabilecu alt tip de lifting facialAcceseaza Galeria completaLa ce varsta poti face un lifting facial?

Lifting-ul facial Deep Plane se adreseaza in egala masura femeilor si barbatilor. In ce priveste varsta la care acestia o pot face, Dr. Florin Juravle are pacienti de la 40 ani pana la peste 70 de ani. Totul depinde de particulariitatile fiecarui caz in parte, iar acest lucru poate fi stabilit exclusiv in urma consultatiei. 

 Programeaza o consultatie!Rezultate incomparabile cu alte tipuri de lifting facial, look natural

Deep Plane Facelift – in traducere – lifting-ul facial  “in plan profund” poate aduce o intinerire cu peste 10 ani.  Acest lucru se realizeaza prin abordarea tesuturilor foarte  profunde, si NU doar intinderea, tragerea pielii la suprafata. 

Astfel  NU se va obtine acel aspect excesiv de întins, super-tensionat, artificial,  de fata vizibil “operata” uneori asociat cu facelifts traditionale.

 Deep Plane face & Necklift ofera o intinerire faciala importanta cu rezultate naturale, mai ales cand este realizat de catre un chirurg estetician experimentat. 

Ce este de fapt un lifting facial Deep Plane ?

Spre deosebire de un lifting facial traditional în care pielea este intinsa si ajustata pe structura-suport fetei deja afectata de procesul de imbatranire, un Extended Deep Plane Facelift (facelift extins în plan profund) actioneaza si ajusteaza /repozitioneaza tesuturile profunde ale fetei,  pentru rezultate cu mult superioare si aspect natural. 

In timp ce Liftingul facial traditional si cel SMAS (sistemul aponeurotic muscular superficial) care supra-tensioneaza pielea si muschii fetei, un Extended Deeep Plane Facelift  elibereaza complet structurile faciale mobile  si repozitioneaza pasiv tesuturile subiacente ale fetei pentru a-si restabili pozitia, aceasta fara a aplica o presiune suplimentara asupra pielii sau a muschilor. 

Aceasta abordare  permite rezultate extraordinare,  fara aspectul prea întins, “operat” intalnit uneori la facelift-ul traditional sau SMAS.

Ce este Extended Deep Plane Facelift

Deep plane / “Planul profund” este termenul folosit pentru a descrie planul anatomic care exista între complexul SMAS-platysma (care este muschiul si fascia) si stratul mai profund de muschi responsabili de expresia faciala. Aceasta procedura se concentreaza pe eliberarea si miscarea straturilor de muschi si grasime în loc de tragerea si îndepartarea pielii.

Liftingul facial extins pe plan profund incorporeaza eliberarea ligamentelor care pozitioneaza stratul plan profund pentru a obtine o miscare fara tensiune, fara a strange si intinde tesuturile. 

Avantajele liftingului facial si de gat Extended Deep Plane

Un facelift extins cu plan profund repozitioneaza tesuturile faciale subiacente cazute, cu rezultatul fiind un look natural, dar mult intinerit. Un facelift extins in plan profund poate ridica obrajii, restabili volumul pierdut în mijlocul fetei, îmbunatati aspectul de falduri in zona nazolabiala, poate ridica muschii din jurul maxilarului pentru a elimina aspectul de falci/ “buldogi” pe linia mandibulara. 

Un lifting facial Extended Deeplane este de obicei efectuat în combinatie cu un liffting de gat in plan profund/  Deep Necklift apentru a corecta pielea care atarna , extra-volumul.  In afara de aspectul de “natural look”.

Un alt avantaj:  rezultatele sunt de lunga durata. În functie de stilul de viata si de auto-îngrijire, multi pacienti cu Extended Deep plane Face & Necklift apeleaza la tratamente chirurgicale de retusare dupa mai mult de 10-15 ani. 

De asemenea, lifting-ul facial Extended in plan profund  ridica mai eficient treimea mijlocie a fetei decât alte tipuri de facelift. In loc ca doar sa se traga pielea de pe etajul inferior al fetei orizontal, se realizeaza  repozitionarea tesuturilor (inclusiv muschii si grasimea din obraji) mai sus in planul fetei, avand efect un look intinerit si in partea superioara a fetei. 

Ce NU rezolva liftingul facial?

Liftingul facial repozitioneaza structurile profunde ale fetei, dar nu trateaza ridurile de expresie, calitatea pielii, petele pigmentare sau textura cutanata. Pentru aceste aspecte sunt necesare tratamente complementare precum toxina botulinica, laser, radiofrecventa sau terapii de rejuvenare dermica.

Întrebari frecvente despre limitele liftingului facialLiftingul facial elimina ridurile de expresie?

Nu. Ridurile de expresie apar prin contractia repetata a muschilor faciali si sunt tratate eficient cu toxina botulinica. Liftingul corecteaza pozitia tesuturilor, nu dinamica musculara.

Liftingul facial îmbunatateste textura pielii?

Nu în mod direct. Textura, porii, petele pigmentare si ridurile fine necesita tratamente dermatologice complementare, precum laser fractionat, resurfacing sau terapii de stimulare dermica.

Se poate combina liftingul facial cu alte proceduri?

Da. În practica moderna, liftingul Deep Plane poate fi asociat cu blefaroplastie, lifting temporal (de sprancene), transfer de grasime proprie sau lip lift pentru un rezultat de rejuvenare complet si armonios.

Analiza comparativa a principalelor tipuri de lifting facial

Pentru a întelege diferentele reale dintre tehnici, este esential sa clarificam un lucru: un lifting facial vizeaza etajul inferior al fetei, respectiv obrajii, linia mandibulara si, partial, regiunea cervicala.

Nu trateaza pleoapele, acestea fiind indicatia blefaroplastiei.Nu trateaza exclusiv gâtul, care necesita lifting cervical.Nu trateaza buza superioara.

Toate variantele, Mini Lifting, SMAS, Deep Plane sau Extended Deep Plane, actioneaza asupra jumatatii inferioare a fetei. Diferenta reala consta în planul anatomic abordat si în gradul de eliberare a structurilor profunde.

1. Mini Lifting

Plan anatomic abordat: predominant cutanatGrad de disectie: superficialIndicatie principala: laxitate usoara

Mini liftingul presupune o incizie preauriculara si o disectie limitata. În varianta exclusiv cutanata, pielea este tensionata catre ureche, ceea ce poate genera un efect de supraîntindere. Variantele care implica o usoara tractiune a sistemului SMAS pot oferi un rezultat mai natural, însa impactul ramâne moderat.

Concluzie:Este potrivit pentru cazuri usoare, perosane tinere cu o proza faciala redusa. Nu ofera corectie profunda si nu are durabilitatea tehnicilor avansate.

2. Lifting SMAS

Plan anatomic abordat: sistemul SMASGrad de disectie: moderat, prin decolarea completa a pielii de pe planul subiacentIndicatie principala: laxitate moderata si santuri nazogeniene pronuntate

În tehnica SMAS, pielea este ridicata de pe stratul muscular, iar tensiunea este aplicata pe sistemul aponevrotic superficial, fie prin plicare, fie prin imbricare.

Avantajul major este faptul ca tensiunea nu mai este suportata de piele, ceea ce îmbunatateste conturul mandibular si poate avea un impact asupra santurilor nazogeniene.

Este o optiune adecvata în cazul pacientilor cu tesut muscular fragil, interventii anterioare multiple sau o anatomie care face Deep Plane riscant.

Concluzie:Tehnica eficienta, cu rezultate bune pe linia mandibulara, dar fara eliberarea ligamentelor profunde.

3. Deep Plane Facelift- repozitionare anatomica profunda

Plan anatomic abordat: sub-SMASGrad de disectie: profundComplexitate: ridicata

În Deep Plane, disectia se realizeaza sub sistemul SMAS. Structurile sunt eliberate si repozitionate, nu doar tensionate.

Sub acest plan se afla fascia parotido-maseterica si ramurile nervilor faciali. Disectia în aceasta zona necesita experienta reala în chirurgia faciala, deoarece diferentierea între tesut fibros si ramuri nervoase poate fi extrem de subtila.

Avantajele principale sunt distribuirea naturala a tensiunii, o cantitate mai redusa de piele decolata si un rezultat mai natural, fara aspect de fata trasa.

Concluzie:O tehnica anatomica autentica, care ofera rezultate mai durabile si mai naturale decât SMAS clasic.

 4. Extended Deep Plane Facelift – eliberarea ligamentelor faciale

Una dintre limitarile liftingurilor clasice este faptul ca, în multe cazuri, corectia este vizibila la nivelul liniei mandibulare, dar santurile nazogeniene si zona malara ramân insuficient îmbunatatite.

Motivul este anatomic.

La nivelul fetei exista structuri denumite ligamente de fixare faciala, care functioneaza ca niste puncte de ancorare între planurile profunde si piele. Ele limiteaza mobilitatea tesuturilor.

Principalele grupe sunt:

• ligamentele zigomatice
• ligamentele maseterice
• ligamentele mandibulare
• ligamentele cervicale

Aceste structuri stabilizeaza tesuturile, dar în contextul îmbatrânirii devin factori care blocheaza repozitionarea completa. Într-un Deep Plane standard, mobilizarea este importanta, însa aceste ligamente pot ramâne partial intacte.

În Extended Deep Plane, aceste “ancore” sunt eliberate controlat.

Prin eliberarea lor, mobilitatea complexului cutaneo-adipos si muscular creste semnificativ, permitând:

• actiune mai puternica asupra liniei mandibulare
• ridicare reala a etajului mijlociu facial
• reducerea redundantei din zona nazogeniana
• o repozitionare mai ampla si mai naturala a volumelor

Aceasta miscare nu este o simpla tensionare. Este o repozitionare anatomica libera de restrictiile ligamentare.

De ce nu este realizata de toti chirurgii?

Eliberarea ligamentelor presupune disectia într-un plan profund, sub SMAS, în apropierea fasciei parotido-maseterice, unde se afla ramurile nervului facial.

Aceasta este o zona cu anatomie variabila si cu structuri extrem de  delicate.

Diferentierea între un sept fibros si o ramura nervoasa poate fi uneori subtila. Din acest motiv, disectia necesita experienta avansata în chirurgia faciala si o cunoastere detaliata a planurilor anatomice.

Extended Deep Plane nu este o variatie cosmetica a liftingului. Este o extindere reala a disectiei si a mobilizarii.

Avantaje specifice

• mobilitate faciala mai naturala
• tensiune distribuita în plan profund
• exces cutanat mai bine controlat
• impact semnificativ asupra santurilor nazogeniene

Limitari si riscuri

Complexitatea crescuta implica un risc mai mare daca tehnica nu este executata corect. Zona este populata de structuri nervoase esentiale pentru mimica.

Din acest motiv, aceasta tehnica este abordata de un numar limitat de chirurgi specializati în lifting facial profund.

Concluzie:Extended Deep Plane este o extindere anatomica a Deep Plane, cu potential de corectie superior atunci când este indicat si executat corect.

Consideratie finala

Alegerea tehnicii nu este standardizata. Indicatia corecta depinde de anatomia pacientului, calitatea tesuturilor si obiectivul estetic urmarit.

Extended Deep Plane reprezinta una dintre cele mai avansate abordari în liftingul facial, însa este indicat doar acolo unde anatomia si experienta chirurgicala permit aplicarea sa în conditii de siguranta.

Sursa: Dr. Mike Nayak 

Poze inainte si dupa operatia de lifting facialExemplu de transformari Inainte si Dupa operatia de Lifting Facial Chirurgical

Rezultatele pot diferi foarte mult de la un pacient la altul . este important de stiut faptul ca un lifting facial foarte bun nu te va face sa arati ca alta persoana , altfel spus sa nu te mai recunosti cand te privesti in oglinda. 

Dimpotriva, un lifting bine realizat va pastra cat se poate de mult trasaturile definitorii ale persoanei, insa cu un aspect general intinerit. 

De asemenea, liftingul facial ofera “baza” pentru a veni in completare cu retusuri de volumetrie fina (injectabil) corectia injectabila a unor riduri, alte tratamente de rejuvenare care imbunatatesc calitatea pielii. 

Accesati galeria foto inainte si dupa, pentru a vedea mai multe rezultate.

INAINTE si DUPA lifting facialCe trebuie sa faci inainte de liftingul facial?

In cursul consultatiei, Dr. Florin Juravle   iti va da un set se indrumari cu privire la:

• anumite medicamente care ar trebui evitate (anticoagulante)
• este indicat sa se opreasca fumatul 
• se recomanda sa nu faceti operatia cand sunteti in perioada menstruala;
• analize de sange preoperatorii, ecografii, EKG ai alte analize considerate relevante de la o pacienta la alta. 
• in dimineata operatiei, cand va realiza si internarea propriu-zisa, iar tu va trebuie sa nu mananci si sa nu bei nimic. 

Ce trebuie sa faci dupa de liftingul facial?Cum te simti dupa operatie? 

Dupa operatie, te vei trezi in salon, intr-o sala de recuperare speciala. 

Veti avea pansate zonele unde s-au practicat inciziile. Puteti avea montate in regiunea obrajilor tuburi de drenaj aspirativ, la capatul carora sunt atasate recipientii colectori.

Disconfortul este de obicei minim, durerea poate fi controlata usor cu medicatia prescrisa de medicul dvs. 

Procesul de vindecare – etape

Dr. Juravle si echipa sa vor face totul ca dv sa treceti cat mai usor peste perioada de dupa operatie.

Desi vindecarea este un proces ce difera de la o persoana la alta totusi se poate trasa o linie general valabila, dupa cum urmeaza:

In prima zi:

Trebuie sa stati la pat cu capul asezat pe mai multe perne pentru a minimaliza aparitia echimozelor (vanatai) si a edemului facial (umflarea fetei).

In prima saptamana:

• Edematiarea (umflarea specifica) fetei atinge limita maxima si apoi incepe sa scada treptat;
• Se indeparteaza materialul de sutura
• Puteti sa va reluati activitatile usoare de zi cu zi dar trebuie sa continuati sa dormiti cu capul intr-o pozitie mai ridicata
• Se poate reveni la utilizarea fardurilor

Dupa doua (2) saptamani:

• majoritatea echimozelor(vanatailor) au disparut
• va puteti relua toate activitatile.

Dupa sase (6) saptamani:

• puteti relua exercitiile fizice,
• edematierea  /umflarea fetei se diminueaza gradat,
• sensibilitatea pielii isi revine la normal in cele mai multe cazuri.

Atentie!

Trebuie evitata expunerea la UV pe toata perioada vindecarii si trebuie folosite creme protective pe termen lung.

Un numar de factori incluzand ereditatea si stilul de viata, joaca un rol important in longevitatea rezultatelor. Desi procesul de imbatranire continua, majoritatea pacientilor sunt foarte multumiti cu rezultatele obtinute, pe perioade lungi de timp.

Pe toata perioada vindecarii veti beneficia de mai multe consulturi, ocazii cu care vindecarea este monitorizata de chirugul dvs si veti avea ocazia sa primiti raspuns la toate intrebarile aparute intre timp. Este important sa pastrati legatura cu chirurgul dvs mai multe luni dupa operatia de lifting facial.