Dental Concept Studio-clinica stomatologica- Bucuresti

Implantul dentar este un dispozitiv medical din titan care se inseră la nivelul maxilarelor pentru a putea înlocui un dinte pierdut.

Implant dentar

•  Ce este implantul dentar ? Un dispozitiv medical din titan care se insera la nivelul maxilarelor pentru a putea proteza spatiul ramas liber in urma pierderii unui dinte.

• Care sunt indicatiile ? Implantul dentar se foloseste in toate situatiile atunci cand va lipseste unul sau mai multi dinti .

• Care sunt contraindicatiile ? Nu exista contraindicatii absolute decat cele care tin de afectiuni de ordin general ( leucemii acute, etc). 

• Pot sa pierd implantul ? Rata de succes a implanturilor este foarte ridicata, de 95%. Din cauza unor conditii locale imposibil de evaluat preoperator clinic sau imagistic( ex vascularizatia locala), implantul poate esua, caz in care se asteapta 2 luni sa se vindece locul si se reia procedura.

• Cat dureaza interventia ? Inserarea unui singur implant, fara aditii osoase sau alte proceduri suplimentare dureaza in medie 20-30 minute.

• O sa stau fara dinte dupa implant ? Daca implantul se insera in zona estetica sau daca el se insera in aceeasi sedinta cu extractia unui dinte din zona estetica, se va confectiona un dinte provizoriu astfel incat sa nu se vada ca ati pierdut un dinte. Pt zonele laterale/ masele nu se recomanda confectionarea coroanelor provizorii imediate .

• In cat timp se realizeaza coroana dupa insertia unui implant ? Trebuie asteptat ca implantul sa se integreaza, in medie 2-4 luni. Apoi, in decurs de 2-4 saptamani se confectioneaza coroana definitiva.

• Cat costa un implant ? Costul implantului include interventia de inserare si aplicarea capei de vindecare. Costul NU include coroana provizorie sau definitiva.

• Pt a evalua corect situatia si pt a avea toate datele necesare interventiei de inserare de implant, este OBLIGATORIE efectuare unui computer tomograf .Nu sunt accepate pentru consultatie in vederea inserarii de implant orice fel de radiografii clasice, 2D.

• Voi avea dureri in timpul interventiei? Nu, totul se face sub anestezie locala. Este normal sa simtiti ca se lucreaza, ca in cursul oricarei alte manopere dentare, dar nu durere ( anestezia aboleste sensibilitatea dureroasa, nu si pe cea tactila), asta inseamna ca veti simti usoara presiune locala, dar NU durere !!

• Am voie sa mananc dupa interventie ? Da, puteti manca mancare moale la temperatura camerei, la fel si de baut.

• Voi avea dureri dupa ce trece anestezia ? Nu, vi se va recomanda de catre medic pastile pentru controlul si calmarea durerii. Puteti simti o usoara jena locala, nimic mai mult.

• Ma voi umfla ? In general dupa inserarea unui implant dentar nu va umflati, dar este indicat sa tineti comprese cu apa rece pe obraz pe partea interventiei in primele 48 ore.

• Trebuie sa stau acasa/ la pat dupa interventie ? Nu, dupa interventie de obicei puteti merge la serviciu in aceeasi zi. Totusi, recomandam o zi de odihna in ziua interventiei mai mult din cauza stresului emotional resimtit de pacienti anterior procedurii.

• Trebuie sa iau antibiotic ? De obicei se recomanda o singura doza de antibiotic preoperator cu o ora . Se prescriu de asemenea antiinflamatoare pt 1-2 zile.

• Am voie sa fumez ? Recomandam  sa nu se fumeze cel putin o sapt dupa interventie

Adi?iile osoase sunt proceduri chirurgicale ajutătoare folosite atunci când osul este sub?ire ?i nu poate fi inserat un implant. Aditia se poate realiza in aceeasi sedinta cu inserarea implantului sau in timpi diferiti: in prima sedinta aditia osoasa si dupa 4-6 luni inserarea de implant.

Aditii osoase

• Sunt proceduri chirurgicale ajutatoare folosite atunci cand osul este subtire si nu poate fi inserat un implant.

• Aditia se poate realiza in aceeasi sedinta cu inserarea implantului sau in timpi diferiti: in prima sedinta aditia osoasa si dupa 4-6 luni inserarea de implant. Decizia referitoare la tipul de aditie se ia doar dupa un consult clinic si analiza tomografiei computerizate. 

• De ce se resoarbe osul si e nevoie de aditie ? In cazul unor extractii vechi, in zonele edentate nu se transmit forte masticatorii osului si astfel osul se resoarbe. Alta cauza este data de extractiile traumatice in care are loc o pierdere a osului din jurul dintelui extras. Boala parodontala avansata determina de asemenea pierderea osului din jurul dintilor, pierdere ce se produce inainte de extractia dintilor.

• Voi avea dureri in timpul interventiei? Nu, totul se face sub anestezie locala. Este normal sa simtiti ca se lucreaza, ca in cursul oricarei alte manopere dentare, dar nu durere ( anestezia aboleste sensibilitatea dureroasa, nu si pe cea tactila), asta inseamna ca veti simti usoara presiune locala, dar NU durere !!

• Am voie sa mananc dupa interventie ? Da, puteti manca mancare moale la temperatura camerei, la fel si de baut.

• Voi avea dureri dupa ce trece anestezia ? Nu, vi se va recomanda de catre medic pastile pentru controlul si calmarea durerii. Puteti simti o usoara jena locala, nimic mai mult.

• Ma voi umfla ? In general dupa aditii osoase va umflati si este indicat sa tineti comprese cu apa rece pe obraz pe partea interventiei in primele 48 ore pentru a limita edemul.

• Trebuie sa stau acasa/ la pat dupa interventie ? Recomandam o zi de odihna in ziua interventiei din cauza stresului emotional resimtit de pacienti anterior procedurii.

• Trebuie sa iau antibiotic ? De obicei se recomanda o singura doza de antibiotic preoperator cu o ora sau pentru 5 zile postoperator. Se prescriu de asemenea antiinflamatoare pt 5 zil
• Am voie sa fumez ? Recomandam sa nu se fumeze cu cel putin 3 luni inainte de operatie si 3 luni dupa operatie

Defectele osoase majore apar în cazuri de traume severe când pe lângă din?i se pierde ?i o parte a osului din jurul din?ilor, în cazuri de purtare a protezelor mobile pe termen lung, pierderea din?ilor din cauza bolii parodontale avansate, absen?a îndelungată a din?ilor pe o anumită zonă.

Grefe/blocuri osoase

• Cand se folosesc ? In cazuri de defecte osoase minore pana la majore, resorbtii osoase accentuate , traume, etc.

• Cand apar aceste defecte osoase majore ? In cazuri de traume severe cand pe langa dinti se pierde si o parte a osului din jurul dintilor, in cazuri de purtare a protezelor mobile pe termen lung, pierderea dintilor din cauza parodontitei marginale avansata, lipsa indelungata a dintilor pe o anumita zona si lipsa de transmitere a fortelor ocluzale pe acea zona, resorbtii osoase de diverse etiologii.

• Ce sunt grefele/blocurile osoase ? Portiuni de os recoltate de la acelasi pacient care sunt transplantate si fixate in zona defectului.

• De unde se recolteaza ? De la nivelul mandibulei din zona molarului de minte.

• Ce se intampla cu zona de unde se recolteaza osul ? In zona de recoltare se formeaza un cheag de sange si ulterior se formeaza un nou tesut osos. Aproximativ 50% din volumul osos se reface. In caz de recoltare a unui bloc osos mai mare, in zona de recoltare se face aditie cu os artificial pentru a reface volumul complet. Trebuie inteles ca locul de recoltare este ales astfel incat sa nu prezinta niciun fel de importanta pentru o viitoare lucrare dentara si zonele de recoltare sunt abundente in os foarte dur astfel incat bucata recoltata nu afecteaza deloc rezistenta zonei donoare. Grosimea grefei este de aproximativ 1-2 mm dintr-o zona care are aprox 15 mm grosime.

• La aproximativ 4-6 luni de la momentul grefei osoase se pot insera implanturile. 

• Fumatul scade substantial sansele de reusita ale acestei interventii, drept pt care este necesar a se renunta la fumat sau a reduce la minim numarul tigaretelor fumate cu minim 6 luni inainte de operatie si 6 luni dupa operatie. 

• Pt cine este contraindicata aceasta procedura ? Pentru fumatorii inraiti, pentru cei cu diabet necontrolat sau pentru cei cu boli sistemice acute

• Voi avea dureri in timpul interventiei? Nu, totul se face sub anestezie locala. Este normal sa simtiti ca se lucreaza, ca in cursul oricarei alte manopere dentare, dar nu durere ( anestezia aboleste sensibilitatea dureroasa, nu si pe cea tactila), asta inseamna ca veti simti usoara presiune locala, dar NU durere !!

• Am voie sa mananc dupa interventie ? Da, puteti manca mancare moale la temperatura camerei, la fel si de baut.

• Voi avea dureri dupa ce trece anestezia ? Nu, vi se va recomanda de catre medic pastile pentru controlul si calmarea durerii. Puteti simti o usoara jena locala, nimic mai mult.

• Ma voi umfla ? In general dupa aditii osoase va umflati si este indicat sa tineti comprese cu apa rece pe obraz pe partea interventiei in primele 48 ore pentru a limita edemul postoperator.

• Trebuie sa stau acasa/ la pat dupa interventie ? Recomandam o zi de odihna in ziua interventiei din cauza stresului emotional resimtit de pacienti anterior procedurii.

• Trebuie sa iau antibiotic ? De obicei se recomanda o singura doza de antibiotic preoperator cu o ora sau pentru 5 zile postoperator. Se prescriu de asemenea antiinflamatoare pt 5 zile.

Sinusul maxilar este o cavitate in interiorul osului maxilar, tapetata cu o mucoasa de tip respiratiror, cavitate pe care toti oamenii o au. In momentul pierderii dintilor laterali, din cauza presiunii aerului din interiorul sinusului, acesta se mareste si ocupa spatiul lasat liber la nivelul osului de pierderea dintelui.

Sinus lift

• Sinusul maxilar este o cavitate in interiorul osului maxilar, tapetată cu o mucoasă de tip respiratiror, cavitate pe care to?i oamenii o au. În momentul pierderii din?ilor laterali, din cauza presiunii aerului din interiorul sinusului, acesta se măre?te ?i ocupă spa?iul lăsat liber la nivelul osului de pierderea dintelui. În momentul în care se dore?te inserarea unui implant în acest loc nu mai este posibil din cauza acestei cavită?i pline cu aer.

• Ce se poate face ? Pentru a putea totusi insera un implant in aceste locuri se poate practica o operatie numita sinus lift, care inseamna ridicarea membranei sinusale spre superior, spre pozitia ei anterior extractiei si aditie osoasa astfel incat sa crestem cantitatea de os prezenta sub membrana sinusala si a face posibila inserarea unui implant.

• Implanturile pot fi inserate in acelasi timp cu operatia de sinus lift sau intr-un timp operator ulterior , aceasta decizie fiind luata de medicul curant in urma analizei unei tomografii computerizate.

• Durata operatiei variaza in functie de complexitate sau de inserarea sau nu a implanturilor in aceeasi sedinta , de la o ora la 2 ore.

• Durata de asteptare dupa sinus lift este de 6-8 luni.

• Recomandarea doctorului: dupa extractia unei masele superioare este bine sa consultati cat mai repede un doctor pentru protezarea spatiului gol, altfel, cu trecerea timpului sinusul maxilar se va mari in detrimentul osului si posibilitatea de a insera un implant fara sinus lift scade foarte mult.

• Contraindicatii dupa operatie ? Este indicat sa evitati pentru 3 saptamani sa creati presiuni in interiorul sinusului( sa suflati nasul cu putere, etc). Este indicat sa evitati activitatile sportive intense. Etc

• Voi avea dureri in timpul interventiei? Nu, totul se face sub anestezie locala. Este normal sa simtiti ca se lucreaza, ca in cursul oricarei alte manopere dentare, dar nu durere ( anestezia aboleste sensibilitatea dureroasa, nu si pe cea tactila), asta inseamna ca veti simti usoara presiune locala, dar NU durere !!

• Am voie sa mananc dupa interventie ? Da, puteti manca mancare moale la temperatura camerei, la fel si de baut.

• Voi avea dureri dupa ce trece anestezia ? Nu, vi se vor prescrie pastile pentru controlul si calmarea durerii. Pute?i sim?i o u?oară jenă locală, nimic mai mult.

• Ma voi umfla ? In general dupa sinus lift vă umfla?i ?i este indicat să ?ine?i comprese cu apă rece pe obraz pe partea interven?iei în primele 48 ore pentru a limita edemul.

• Trebuie sa stau acasa/ la pat dupa interventie ? Recomandăm o zi de odihnă în ziua interven?iei din cauza stresului emo?ional resim?it de pacien?i anterior procedurii.

• Trebuie sa iau antibiotic ? De obicei se recomandă o singură doză de antibiotic cu o oră înaintea interven?iei sau pentru 5 zile postoperator. Se prescriu de asemenea antiinflamatoare pentru 5 zile

n jurul din?ilor naturali există o zonă de gingie fixă, nemobilă care protejează dintele de minitraumele fizice produse în mastica?ie ?i ajută la o bună igienizare locală.

Grefe de gingie

 Grefa epitelioconjunctivala

•  Ce este grefa epiteliocinjunctivala ? Este in fapt gingie transplantata in jurul coroanelor pe implant pentru a crea gingie fixa. In cazuri de zone edentate pe termen lung sau dupa operatii de aditie, zona de gingie fixa se micsoreaza si creste zona de mucoasa mobila. In jurul dintilor naturali exista o zona de gingie fixa, nemobila care protejeaza dintele de minitraumele fizice produse in masticatie si ajuta la o buna igienizare locala. De aceasta gingie fixa avem nevoie si in jurul coroanelor pe implant, pentru o buna igiena si a proteja zona periimplantara de diversele agresiuni. Pentru aceasta este nevoie de o grefa epitelioconjunctivala.

•  De unde se recolteaza aceasta grefa ? Locul de recoltare este in cerul gurii in zona posterioara a molarilor. Grefa recoltata are in medie cam 1 cm lungime pe 0.5 cm latime.

•  Ce se intampla cu locul de unde se recolteaza ? Zona de unde se recolteaza se vindeca complet in 2-3 saptamani si alta gingie va fi formata de organism .

•  Este dureroasa interventia? In timpul recoltarii si transplantarii nu doare nimic, totul practicandu-se sub anestezie locala.

• Este dureros dupa interventie ? Nu, cel mult poate aparea o jena dureroasa la locul de recoltare din cerul gurii, nu mai mult decat simtiti cand va juliti pe piele. Este recomandat ca pentru o saptamana dupa interventie sa nu consumati mancare picanta sau fierbinte.

• Am voie sa mananc dupa interventie ? Da, puteti manca mancare moale la temperatura camerei, sa evitati mancarea picanta sau fierbinte.

• Ma voi umfla ? Nu va umflati dupa aceasta interventie.

• Trebuie sa stau acasa/ la pat dupa interventie ? Recomandam o zi de odihna in ziua interventiei din cauza stresului emotional resimtit de pacienti anterior procedurii.

• Trebuie sa iau antibiotic ? De obicei se recomanda o singura doza de antibiotic preoperator. Se prescriu de asemenea antiinflamatoare pt 1-2 zile.

Grefa de tesut conjunctiv

• Ce este grefa de tesut conjunctiv ? Este un fregment de tesut conjunctiv care se foloseste acolo unde sunt defecte gingivale de volum. Ea este recoltata tot din cerul gurii din zona molarilor, dar deosebirea fata de grefa epitelioconjunctivala este ca ea nu contine epiteliu, se recolteaza din profunzime de sub epiteliu si la locul recoltare nu ramane o zona "julita” ci doar o mica linie de incizie de aprox 1 cm lungime. 

• Cand un dinte este extras relieful convex de la nivelul gingiei nu mai este sustinut de radacina dintelui si osul acoperitor si astfel in timp apare o zona concava la nivelul gingiei care este inestetica . Pentru a recrea aceasta zona convexa gingivala in dreptul unui implant se foloseste aceasta grefa de tesut moale.

• De unde se recolteaza ? Din cerul gurii din zona molarilor .

• Este dureroasa interventia ? In timpul recoltarii si transplantarii nu doare nimic, totul practicandu-se sub anestezie locala.

• Este dureros dupa interventie ? Nu, cel mult poate aparea o jena dureroasa la locul de reoltare din cerul gurii. Este recomandat ca pentru o saptamana dupa interventie sa nu consumati mancare picanta sau fierbinte.

• Ce se intampla cu locul de unde se recolteaza ? Zona de unde se recolteaza se vindeca complet in 2 saptamani fara semne sau cicatrici.

• Am voie sa mananc dupa interventie ? Da, puteti manca mancare moale la temperatura camerei, sa evitati mancarea picanta sau fierbinte.

• Ma voi umfla ? Nu va umflati dupa aceasta interventie.

• Trebuie sa stau acasa/ la pat dupa interventie ? Recomandam o zi de odihna in ziua interventiei din cauza stresului emotional resimtit de pacienti anterior procedurii.

• Trebuie sa iau antibiotic ? De obicei se recomanda o singura doza de antibiotic preoperator. Se prescriu de asemenea antiinflamatoare pt 1-2 zile.