Kineto ProActiv - Cabinet recuperare medicala Bucuresti

Generic vorbind – kinetoterapia este terapia prin miscare. Miscarea poate fi fie activa – facuta de pacient, liber sau ingreunata cu aparate sau cu obiecte, pasiva – efectuata de terapeut, cu scopul mobilizari diferitor articulatii, intinderii si detensionarii musculare sau stimularii circulatiei in anumite regiuni, fie activo-pasiva – cand terapeutul ghideaza miscarea pacientului pentru ca aceasta sa fie corecta dpdv fiziologic.

Sedinta de kinetoterapie presupune mai multi pasi

Sedinta de kineto debuteaza cu o serie de intrebari puse de terapeut care sa clarifice starea pacientului inainte de tarapie, modificarile pozitive sau negative aparute in perioada scursa dintre sedinte, respectiv disponibilitatea de miscare din acea zi. Astfel se vor stabili obiectivele de sedinta si directia de tratament, pornind de la obiectivele generale stabilite in sedinta de evaluare si personalizate pe realitatea pacientului din acea zi.

Se face o mica sesiune de teste si reevaluare pentru a defini punctul de plecare in ziua de terapie si, daca este nevoie, urmeaza o sesiune de terapie manuala, mobilizari articulare specifice, tehnici de energie musculara, Stretching, masaj terapeutic, fizioterapie in scop terapeutic direct focalizat pe durerile pacientului din acea zi. In functie de gravitate aceasta parte poate dura de la cateva minute la toata sedinta de tratament.

Apoi sesiunea de gimnastica generala de incalzire si pregatire pentru efort. Aceasta va pregati organismul pentru partea propriu-zisa a sedintei – gimnastica medicala specifica problemelor pentru care pacientul a venit la recuperare. Aceasta parte va fi dozata pe posibilitatile fiecarui pacient in parte si pe nevoile lui de miscare. Nu avem protocoale dinainte stabilite iar secventialitea exercitiilor poate fi modificata de la o sedinta la alta in functie de castigurile realizate pe parcurs.

Sedinta se va termina cu 5- 10 minute de masaj terapeutic pe zonele mai puternic solicitate pe parcursul perioadei de gimnastica pentru revenire la starea de repaos.

Scopul sedintelor de kinetoterapie

Scopul sedintelor de kinetoterapie este de a reda functionalitatea anumitor zone ale corpului uman in particular si a corpului per ansamblu. Nu trebuie vizata doar zona afectata ci intreg corpul, de aceea sedintele de kineto, chiar daca initial vor fi focalizate pe zona afectata pentru a diminua impactul negativ pentru care pacientul a venit la recuparare, ulterior vor cuprinde exercitii generale pentru a reintegra zona respectiva in totalul functional al corpului. 

Scopul sedintelor de kineto NU va fi slabirea sau body building-ul!

Echipamentul necesarPentru masaj, TECAR si terapie manuala pacientul va trebui sa fie doar in lenjerie intima, deoarece e nevoie de contact direct intre mainile terapeutului si zona de tratat. 

Pentru partea de gimnastica este recomandat sa aveti o imbracamite care sa permita miscarea - tricou, short, pantaloni de gimnastica, eventual o incaltaminte sport de interior. 

Ce este terapia TECAR? 

Terapia TECAR este o forma revolutionara de fizioterapie folosita preponderent de kinetoterapeuti, osteopati si medicina sportiva datorita efectelor rapide si de durata. Poate fi folosita atat in cadrul sedintelor de masaj dar si in timpul miscarilor active si nu presupune imobilizarea pacientului pe perioada de aplicare precum alte forme de fizioterapie.

Terapia TECAR (Transfer Electric Capacitiv si/sau Rezistiv)  este o forma de tratament cu curenti de inalta frecventa care permite terapia durerii precum si o recuperare mai rapida dupa traumatisme, probleme musculare sau dureri osteo-articulare subacute ori cronice.

Terapia TECAR poate induce caldura in interiorul zonei tratate in doua moduri – capacitiv – potrivit pentru tratarea tesuturilor moi bogate in apa si rezistiv – pentru traterea oaselor, articulatiiolor, cartilajului, ligamentelor, nervilor, etc adica a tesuturilor mai dure.

Principalele efecte ale energiei TECAR sunt stimularea microcirculatiei venoase si limfatice, cresterea temperaturii in interiorul tesutului, activarea permisivitatii  membranelor celulare si deci stimularea metabolismului celular, reducerea durerii, activarea proceselor de auto-vindecare locala.

Terapia TECAR este acum recunoscuta la nivel international. Mii de pacienti sunt tratati zilnic cu aceasta forma de terapie. Este din ce in ce mai des folosita gratie posibilitatii de utilizare in paralele cu stimulare mecanica prin masaj sau exercitii fizice.

Scurt istoric 

In 1890 Dr.  JacqueArsene d’Arsoval descopera efetul de permeabilizare a membranelor celulare prin folosirea de curenti de inalta fecventa cu frecvente cuprinse intre 100 KHz si 10 MHz.

 In 1939 doctorul englez William Beaumont publica o carte despre diatermie cu aplicare in regim capacitiv si rezistiv, folosind frecvente in jurul 500 kHz.

In 1995 – este patentat in Italia curentul de inalta frecventa numit TECAR (transfer electic capacitiv rezstiv) cu frecventa cuprinse intre 500 kHz si 650 kHz

In 2013 – este lansat Winback TECAR (aparatul pe care il detinem acum la Kineto ProActiv) care are un spectru de lucru cu frecvente cuprinse intre 300 kHz si 1 MHz si care poate crea stimulare metabolica fara incalzire (putand fi folosit si in inflamatii acute)

Cum functioneaza terapia TECAR? 

Pentru a intelege modul de actiune trebuie inteles mecanismul fiziologic de interactiune dintre corpul uman si curentul de inalta frecventa.

Terapia TECAR este o forma de termoterapie. Termoterapia inseamna utilizarea caldurii in scop terapeutic. Aceasta coldura poate fi exogena (provenita dintr-o sursa externa) intalnita in alte forme de terapie precum ultrasunete, laser, infrarosu, sau endogena (caldura provine din interiorul corpului) ca in cazul TECAR. Astfel, particularitatea terapiei TECAR consta in stimularea producerii locale de caldura (ca o forma de energie) de catre corpul subiectului aflat in tratament, in felul acesta subiectul participand activ pentru o vindecare mai rapida.

Aparatul exploateaza principiul fizic al condensatorului ( sau de circuit rezistor-condensator). Astfel exista 2 placi condensator opuse una fata de cealalta, un mediu izolant reprezentat de zona de tesut cuprinsa intre placi, respectiv zona de tratat si un generator electric care creaza o diferenta de potential intre cele 2 placi. O placa va fi incarcata pozitiv, cealalta negativ urmand ca fluxul de sarcini pozitive sa se deplaseze catre placa negativa. Placa de retur sau placa fixa va fi polul negativ, electrodul mobil folosit de terapeut va fi  polul pozitiv. Materialul izolator va fi reprezentat de tesut si electroliti. Prin electroliti se intelege substantele care in tesut au sarcina electrica specifica (sodiu, potasiu, magneziu, etc). Aparatul este generatorul electric. Miscarea electrolitilor este cea care genereaza efectul termic endogen.

Care sunt efectele terapiei TECAR?

Principalele  efecte sunt – permeabilizarea membranei celulare, cresterea microcirculatiei, vasodilatatie si cresterea temperaturii interne

Efectul fluxului de ioni cu frecventa inalta de oscilatie are efect asupra membranei celulare marindu-i permeabilitatea. Astfel schimburile ionice cu exteriorul celulei se fac mai reapid grabind metabolismul local si stimuland refacerea tisulara.

Cantitatea de energie folosita in timpul tratamentului determina si efectul asupra circulatiei. Daca cantitatea de energie este scazuta (10%) s-a constat un efect de stimulare (la rece) a microcirculatiei. Acest efect este mai ales antiinflamator.

Pentru a crea vasodilatatie este nevoie de un nivel mediu de energie (10%-60%). Pentru a crea o incalzire putermica a zonei (hipertermie) este nevoie de un nivel ridicar de energie. Este astfel la latitudinea si experienta terapeutului de a utiliza nivelul de energie pe care il doreste pentru a tinti un anume efect.

Cresterea microcirculatiei (a cresterii circulatiei in capilare, arteriole, venule si vasele limfatice mici) este buna pentru: Cresterea metabolismului celular si producerii de ATP si cresterea consumului de oxigen in straturile superficiale ale tesuturilor. Este indicat pentru tratarea inflamatiilor acute (calde), leziunilor musculare proaspete, cicatricilor noi in primele zile postchirurgical, edemelor posttrraumatice sau post aparat gipsat.

Vasodialtatia este o crestere a calibrului vaselor de sange, atat arteriale si venoase. 

Printre consecintele asociate cu vasodilatatie se includ si:

• Cresterea volumului de sange care curge prin vase

• Oxigenarea mai buna a tesuturilor

• Cresterea suplimentara a productiei de ATP

• Imbunatatirea circulatiei limfatice si deci a eliminarii toxinelor de la nivelul tratat

• Cresterea proceselor naturale de reparare tisulara

• Cresterea temperaturii interne

• Relaxarea musculara

• Diminuarea nociceptiei

Cresterea temperatuirii interne pe o perioada mai lunga de timp va fi urmata de:

• Vasodilatatie suplimentara venoasa, arteriala si limfatica

• Crestere supelimentara a consumului de oxigen, producerii de ATP si stimulare a metabolismului

• Cresterea proceselor de reparare/regenerare celulara mai ales in cazul degenerarilor cronice

• Senzatie palcuta de caldura la nivelul tratat

• Diminuarea vascozitatii fluidelor in zonele tratate cu importanta in micsorarea frecarilor intre structurile fasciale si imbunatatirii perfuziei vasculare

• Cresterea troficitatii locale

• Eliminarea mai rapida a deseurilor si catabolitilor

• Reducerea cauzelor durerii si inflamatiei (nu doar diminuarea perceperii lor)

Care sunt indicatiile terapiei TECAR?

In domeniul medical terapia TECAR este utilizata pe scara larga in recuperarea:

Problemelor musculare, ligamentare si tendinoase - Contracturi, rupturi, contuzii, intinderi musculare, entezite, miozite

Patologiei coloanei vertebrale – lumbago, dureri lombare, dureri interscapulare, torticolis, discopatii, cervicalgii, sacroileita, nevralgie de Arnold, probleme ale articulatiei temporo-mandibulare.

Patologiei articulatiilor mari:

• Tendinopatiile umarului, capsulita retractila, umarul blocat, bursite

• Epicondilita, tenis elbow, epitrohleita

• Sd. de canal carpian

• Coxartroza, proteza totala de sold,

• Condromalacie de patela, gonartroza, proteza totala de genunchi, Reconstructie ligamente incrucisate (cu sau fara suruburi)

• Fasciita plantari, tendinita ahiliana

Particularitate a acestei forme de curent

• Poate fi folosita in zonele unde exista implanturi metalice cum ar fi proteze de sold, de genunchi, de umar

• Poate fi folosit in zona cervicala (unde alte forme de fizioterapie sunt interzise) chiar la tratarea problemelor la articulatiile temporomandibulare sau atlanto-occipitale

Care sunt CONTRAINDICATIILE terapiei TECAR?

• Pacemakes

• Pompa de insulina

• Femei insarcinate

• Cartilaj de crestere (adolescenti a caror cartilaj de crestere nu s-a inchis)

• Cancer

• Febra, infectii