Advanced Gentle Dentist - Clinica stomatologica, Bucuresti

Tratamente laser

...
Frenectomie

La nivelul cavitatii bucale exista mai multe frenuri, acestea fiind plasate între buze si zona gingivala, dar si frenul limbii, plasat între limba si planseul bucal – vei auzi vorbindu-se popular despre el ca fiind o „ata ”. Acest fren este, de fapt, un tesut moale cu rol restrictiv în anumite miscari pe care le facem cu limba sau cu buza.

În cavitatea orala avem 2 tipuri de fren: unul lingual (cel care se afla sub limba) si unul labial (cel care se afla sub buza). În general, frenectomiile pot fi indicate atât pentru frenul buzei superioare si inferioare, cât si pentru frenul lingual.

În cazul adultilor, estetica orala a devenit extrem de importanta în ultima perioada, iar pacientii care vin în clinicile noastre îsi doresc sa plece acasa cu un zâmbet frumos, pe care sa-l arate cu drag celor din jur. Frenul poate fi un impediment în obtinerea rezultatelor dorite, în special atunci când el este cauza formarii unui spatiu între incisivii centrali maxilari (dintii din fata, de pe arcada superioara). De asemenea, tot frenul poate fi o cauza a bolilor parodontale, atunci când este asezat prea aproape de marginea gingivala – provoaca recesiune gingivala (retragerea gingiilor).

De ce este indicata frenectomia în cazul adultilor?

  • Un fren al buzei foarte voluminos, aflat aproape de zona incisivilor superiori sau inferiori poate genera tulburari de vorbire, dar si tulburari fizionomice.
  • Un fren care provoaca recesiune gingivala – acesta exercita o tractiune excesiva asupra tesutului gingival.
  • Din cauza limitarii miscarii buzei este posibil sa nu poti zâmbi.
  • Frenul buzei poate fi o problema si din punct de vedere ortodontic, aparând spatiere între incisivii centrali. Aceasta problema se poate rezolva prin terapia combinata ortodontic-chirurgicala (aparat dentar si o etapa chirurgicala de plastie a frenului care se realizeaza dupa aplicarea aparatului si dupa începerea apropierii dintilor).
  • Frenul limbii poate fi mai mult sau mai putin dezvoltat, existând situatii în care acesta are capatul pâna la vârful limbii. În acest caz, principala problema este masticatia ineficienta, la care se adauga probleme de vorbire extrem de grave, imposibil de corectat doar cu ajutorul logopedului.

Ce presupune frenectomia?

Frenectomia consta în sectionarea si scurtarea frenului si poate fi realizata atât clasic (cu ajutorul unui bisturiu sau cu o foarfeca chirurgicala), cât si minim-invaziv, cu ajutorul laserului. Aceasta este cea mai moderna si eficienta metoda, care respecta integritatea tesutului si este mult mai blânda. De obicei se poate realiza într-o singura sedinta, fara vreun efect advers sau motive ulterioare de îngrijorare.

Care sunt avantajele utilizarii laserului?

  • Absenta sângerarii în majoritatea situatiilor.
  • Nu exista niciun risc de infectie (laserul omoara orice bacterie în timpul realizarii procedurii).
  • Vindecare mult mai rapida (comparativ cu tehnicile clasice, realizate cu ajutorul bisturiului).
  • Nu este nevoie de anestezie generala (doar de putina anestezie locala).
  • Siguranta & precizie pe parcursul procedurii.
  • Timp de recuperare redus.
  • Disconfort redus atât în timpul, cât si dupa realizarea procedurii.

Multi adulti pot fi anxiosi când vine vorba despre a face o frenectomie deoarece se tem de afectarea negativa a vorbirii sau de un posibil disconfort, însa atunci când este realizata cu ajutorului laserului aceasta este precisa si confortabila, cu beneficii majore.

...
Gingivectomie

Cu totii ne dorim un zâmbet perfect, de care sa fim mândri zi de zi. De multe ori, un zâmbet gingival ne poate strica înfatisarea. Din cauza acestor gingii crescute excesiv pe dinti, dintii par mult mai mici decât sunt si au un aspect neplacut.

Ce este gingivectomia?

Gingivectomia reprezinta procedura prin care se îndeparteaza surplusul de gingie si se mai numeste rezectie gingivala, ablatie gingivala sau alungire coronara. Aceasta procedura se indica atunci când:

  • pacientul are cerinte estetice mai mari si îsi doreste un zâmbet armonios;
  • exista carii subgingivale, la care nu se poate ajunge decât prin îndepartarea gingiei;
  • dintele s-a fracturat si necesita refacere sau chiar extractie.

Cine are nevoie de gingivectomie?

Una dintre cauzele cresterii anormale de gingie este purtarea aparatului dentar sau lipsa unei igiene corespunzatoare. Se cunoaste faptul ca, în special adolescentii sau copiii, au o igiena mai precara, iar purtarea unui aparat ortodontic face si mai dificila rutina de igiena. Pentru a-ti putea peria corect dintii, dar si pentru a se desfasura corect tratamentul ortodontic, este necesara gingivectomia – prin intermediul ei se va elimina excesul de gingie, iar zâmbetul tau va arata mult mai bine.

Totodata, în anumite afectiuni sau la administrarea anumitor medicamente, gingia reactioneaza prin crestere excesiva, denumindu-se hiperplazie gingivala.

Gingivectomia poate reprezenta tratamentul propriu-zis sau doar o etapa dintr-un plan de tratament complex, menit sa reduca simptomatologia din mai multe unghiuri.

Cum se realizeaza gingivectomia? Etape:

Procedura clasica de îndepartare a surplusului de gingie se realizeaza cu bisturiul si poate fi destul de neplacuta pentru tine, însa cu ajutorul laserului acest lucru este posibil într-un mod rapid, eficient si confortabil. Tehnica traditionala implica necesitatea unei anestezii locale, o sângerare mai mare si un timp de vindecare mult mai lung decât prin actiunea laserului.

Gingivectomia realizata cu laserul nu implica niciun fel de sângerare, dureaza câteva minute, iar de multe ori este necesara fie utilizarea unei cantitati mici de anestezic, fie chiar deloc. Asadar, în cadrul unei singure vizite în cabinet se poate realiza aceasta procedura pe mai multi dinti, iar tu îti poti relua activitatea imediat ce ai plecat din cabinet.

Gingivectomie cu laser: Procedura & avantaje

Gingivectomia cu laser presupune utilizarea unei tehnologii moderne, prin intermediul unor dispozitive laser cu diferite lungimi de unda. Cel mai adesea sunt folosite laserele cu lungime de unda joase, care au urmatoarele avantaje:

  • actioneaza prin principiul efectului biostimularii sau biomodularii, ceea ce înseamna ca iradiatia la o anumita lungime de unda poate modifica comportamentul celular;
  • prin aceste principii, celulele sunt stimulate, promoveaza sinteza de colagen, fibroblaste si keratinocite, astfel încât vindecarea apare rapid;
  • sângerarea este minima sau chiar absenta;
  • pentru pacientii anxiosi, este o metoda excelenta de tratament, nefiind necesara anestezia sau putând fi realizata doar cu anestezie topica (gel sau spray).

Cauze crestere excesiva a gingiilor

Gingiile si, în general, mucoasa orala, sunt foarte sensibile la modificarile din organism. Asadar, ele reactioneaza repede la orice schimbare, în special daca se introduce un anumit medicament care are ca efecte secundare modificarile de volum ale gingiilor.

Hiperplazia gingivala

De cele mai multe ori, gingivita hiperplazica apare ca urmare a unor schimbari produse în organism asociate cu un periaj ineficient, insuficient sau inconstant. Din cauza unor deficite, precum cel de vitamina C sau în cadrul unor boli, cum ar fi leucemia, gingia îsi modifica volumul si aspectul. Spre exemplu, în cadrul leucemiei, pot aparea:

  • sângerari gingivale;
  • pete violete la nivelul gingiilor si mucoasei bucale;
  • ulceratii (iritatii), prezente pe gingie, mucoasa obrazului si la nivelul cerului gurii;
  • aceste ulceratii se suprainfecteaza, din cauza bacteriilor prezente în cavitatea orala;
  • gingiile pot creste atât de mult încât pot acoperi în totalitate dintii.

De asemenea, gingiile pot suferi modificari de volum si în timpul unor tratamente pentru epilepsie,  sau pentru boli cardio-vasculare. La acesti pacienti, chiar daca igiena este satisfacatoare, riscul de a dezvolta hiperplazie gingivala înca exista. Gingiile sunt de o culoare rosie intensa pâna la rosu violet, sunt mai umflate la nivelul papilelor interdentare si cresterea lor este influentata de durata tratamentului.

Pungi parodontale

În cadrul bolii parodontale, desi gingiile pot aparea crescute în volum, mai mari decât sunt în mod obisnuit ele de fapt sunt inflamate, din cauza unei acumulari excesive de bacterii parodontale, care nu se manifesta doar la nivelul gingiilor (unde este vizibil efectul), ci si sub acestea, pâna la nivelul osului în care sta dintele. Acest lucru se datoreaza fie unei rutine de igiena incorecte, fie din cauza unor lucrari protetice necorespunzatoare (coroane, punti, proteze), care nu permit o curatare eficienta.

Infectii gingivale

Uneori, exista posibilitatea ca gingia sa fie extrem de mare în dreptul unui singur dinte, fiind vorba în acest caz de un abces parodontal, care necesita un altfel de tratament, fata de gingivitele hiperplazice.

În afara de cauzele cele mai comune prin care gingiile pot fi marite, exista situatii în care modificarile hormonale produse de o sarcina sau ciclul menstrual, se manifesta si în cavitatea orala. O concentratie mai mare de estrogeni poate duce la marirea în volum a gingiilor, la care se adauga si o senzatie de tensiune, sângerare gingivala si dintii capata o mobilitate mai mare decât în aceste perioade.

Asteptari înainte & dupa gingivectomie

Gummy smile sau zâmbetul gingival reprezinta una dintre cele mai comune indicatii pentru gingivectomie, atunci când pacientii îsi doresc un zâmbet în care dintii sa fie cei care ies în evidenta, si nu gingiile. Înainte de a lua o decizie cu privire la ce tratament se potriveste mai bine, pacientul va avea o discutie cu medicul stomatolog pentru a stabili clar care sunt asteptarile si ce se poate face. De cele mai multe ori, medicul va recomanda proceduri minim-invazive, care sa implice proceduri ce vor conserva cât mai mult substanta dura dentara. Desi unii pacienti cu gummy smile îsi doresc fatete, este posibil ca gingivectomia sa fie solutia ideala prin care dintii vor fi mai expusi, iar zâmbetul sa fie pe placul lor, fara a sacrifica smaltul sanatos.

Te invitam sa arunci o privire si sa vezi rezultatele noastre:

Recuperare & vindecare dupa gingivectomie

Vindecarea dupa o astfel de procedura este usoara, disconfortul se traduce, de obicei printr-o senzatie minima de iritatie a gingiilor, iar recuperarea este extrem de rapida. Te asiguram ca te poti întoarce cu încredere la activitatile tale obisnuite imediat dupa procedura.

La câteva ore dupa interventie:

Vei putea pleca acasa imediat dupa finalizarea interventiei deoarece se va utiliza doar anestezie locala, în functie de necesitate. Este posibil ca, datorita anesteziei sa nu simti absolut nimic, însa odata ce începe sa dispara amorteala poti simti un mic disconfort sau durere, însa nimic îngrijorator ce nu ar putea fi diminuat cu ajutorul unui medicament pentru durere ce se elibereaza fara prescriptie medicala.

În urmatoarele zile:

În functie de cât de multi dinti au fost tratati, este posibil sa se recomande consumul alimentelor moi, astfel încât sa poti împiedica aparitia unor iritatii ale gingiei pe parcursul procesului de vindecare. Evita mâncarurile picante si orice bautura acidulata.

Orice urma de durere sau disconfort ar trebui sa dispara în maximum o saptamâna, iar apoi îti poti relua obiceiurile obisnuite de alimentatie. Nu uita de igiena dentara – periajul de 2 ori pe zi, alaturi de folosirea atei dentare, a dusului bucal si al gelului pe care ti-l recomanda medicul stomatolog, pentru a diminua disconfortul.

Pentru a vedea cât de usor se realizeaza aceasta procedura poti urmari filmuletul de mai jos:

Gingivectomia la copii

Gingivectomia la copii se recomanda atunci când erupe un dinte permanent, fie ca este molar (masea) sau dinte frontal. Uneori, procesul de eruptie este mult mai rapid decât reuseste gingia sa se retraga si sa faca loc noului dinte, asa ca va ramâne o bucata de gingie pe suprafata dintelui. Acest lucru se întâmpla cel mai frecvent la molarii de 6 ani si de 12 ani. Acest surplus de gingie poate sa nu afecteze în vreun fel sau poate deranja copilul în timp ce mesteca, muscând constant pe acea mucoasa. Prin traumatizarea constanta a acestei mucoase, poate aparea sângerare în timpul mestecarii alimentelor, ulceratii si poate deveni foarte dureroasa. Tratamentul cel mai simplu consta în îndepartarea acelui exces de gingie cu ajutorul laserului dioda, prin care, în câteva minute si cu anestezie topica, cel mic va scapa de disconfort. Poti citi mai multe despre partea de pedodontie aici.

Contraindicatii pentru gingivoplastie / gingivectomie

Ca orice procedura, chiar si gingivectomia sau gingivoplastia au contraindicatiile lor, care se refera fie la starea de sanatate a pacientului, fie la situatia din cavitatea orala:

  • daca distanta pâna la jonctiunea smalt-cement este mai mica de 3mm, deoarece radacina va fi expusa;
  • daca nu sunt defecte osoase în dreptul dintilor la care urmeaza sa fie realizata procedura;
  • când cantitatea de tesut keratinizat este prea mica;
  • la pacientii cu boli cardio-vasculare recente, la care se recomanda ca în primele 6 luni de la o interventie sa nu fie realizate decât urgentele stomatologice.

Gingivectomie vs. gingivoplastie - Care este diferenta?

Plastia oricarui tesut reprezinta modelarea acestuia, prin diferite metode, precum repozitionarea acesteia sau chiar adaugarea de tesut daca este necesar. Este o procedura chirurgicala care se foloseste pentru a repara defectele gingiilor aparute în urma bolii parodontale, când apar retractii gingivale extrem de vizibile. Cu ajutorul unei grefe gingivale recoltate din alt loc din cavitatea orala, se reface gingia de la acel nivel, care poate fi la un dintre sau la un grup de dinti. Gingivoplastia se poate face si de una singura sau poate fi însotita de gingivectomie, daca este necesara îndepartarea tesutului în exces.

...
Carii dentare

Cea mai raspândita afectiune cronica din lume este caria dentara, care afecteaza pâna la 80% dintre persoanele cu vârsta de 30 ani. Desi dintii sunt adesea neglijati si sunt prioritate alte probleme de sanatate, statusul cavitatii orale este extrem de important pentru bunastarea întregului organism.

Ce sunt cariile dentare?

Caria dentara apare ca urmare a actiunii unui cumul de factori care tin de igiena, dieta si obiceiuri din viata de zi cu zi. Atunci când resturile alimentare stau pe dinte, în contact îndelungat cu smaltul, ele fermenteaza, producând acizi benefici pentru bacterii. În timpul noptii, în special, cantitatea de saliva scade si, astfel, se reduce si potentialul acesteia de autocuratire, creând conditiile ideale pentru multiplicarea microorganismelor. Astfel, se creeaza un dezechilibru în cavitatea orala între bacteriile bune si cele rele.

Primul semn al aparitiei cariei dentare este demineralizarea smaltului, care se manifesta prin aparitia unei pete albe, mate, de aspectul cretei. Acesta este momentul în care smaltul pierde din mineralele care îl alcatuiesc, devenind vulnerabil.

Urmatorul pas consta în distrugerea smaltului, prin aparitia unei cavitati (gauri), bacteriile ajungând la dentina. Dentina are o consistenta mai moale decât smaltul, cu mai putine minerale, fiind mai sensibila la actiunea distructiva a bacteriilor. Dupa ce caria ajunge la dentina, drumul acesteia catre nerv este mult mai facil, iar daca este o carie cu deschidere mica în smalt si saliva nu poate patrunde sa ajute la remineralizarea si cronicizarea cariei, caria va avanseaza extrem de rapid catre nerv.

Odata ajunsa la nerv, caria invadeaza locul în care acesta sta, infectându-l si ducând la inflamatia nervului, cauzând ceea ce se numeste pulpita (inflamatia pulpei dentare). Daca nu este tratata, prin pulpectomie sau pulpotomie (îndepartarea partiala sau totala a nervului), se va produce moartea nervului care, fiind infectat cu bacteriile din carie, se va transforma în gangrena. Gangrena netratata duce la formarea unui chist la vârful radacinii, care afecteaza atât dintele, cât si osul înconjurator.

Cauze aparitie carii - cum se formeaza?

Boala carioasa este o afectiune plurifactoriala, asa cum am povestit mai sus, iar bacteriile sunt cauza principala pentru formarea cariei, însa provenienta lor poate diferi:

  • Dieta bogata în carbohidrati, precum dulciuri rafinate, cereale, pâine si paste. Carbohidratii reprezinta sursa principala de hrana a bacteriilor, transformându-i în acizi, care vor distruge bariera de protectie a dintelui;
  • Igiena defectuoasa, fara utilizarea atei interdentare si a celorlalte mijloace de igienizare, care duc la acumularea de placa bacteriana pe suprafata dintilor;
  • Sub tartrul dentar cariile pot evolua, fiind în contact direct cu o sursa permanenta de bacterii.

Tipuri de carii dentare

Cel mai adesea, cariile sunt împartite în mai multe categorii în functie de:

  • localizarea acestora;
  • ritmul de evolutie.

Dupa localizare, cariile pot fi:

  • În santuri si fisuri: sunt printre cele mai comune tipuri de carii. De cele mai multe ori apar pe fata maselelor pe care are loc masticatia. Este un tip de carie frecvent întâlnita la adolescenti, daca dintii nu sunt sigilati la timp si progreseaza foarte repede.
  • Pe suprafete netede: în aceasta categorie intra cariile interdentare, în urma nefolosirii metodelor de curatare interdentara si de pe suprafetele dinspre obraji sau limba.
  • Pe suprafata radacinii – prin retractiile gingivale care au loc în urma bolii parodontale, suprafata radacinii devine expusa, aparând astfel cariile radiculare. La nivelul radacinii, în loc de smalt, exista cement, mai slab mineralizat decât corespondentul sau de la nivel coronar, asadar, mai vulnerabil.

Dupa evolutie, cariile pot fi:

  • Acute: evolutia este extrem de rapida, de cele mai multe ori deschiderea în smalt este mica, dar pe dedesupt caria este de mari dimensiuni, cu multa dentina stricata. Acest tip de carie este mult mai frecvent la copii si adolescenti
  • Cronice: caria este de mari dimensiuni, întinsa în suprafata, dar nu este profunda. Fiind cu o deschidere mare în smalt, saliva si mineralele pot patrunde în carie, ducând astfel la remineralizarea tesuturilor si la stagnarea distrugerii.

Cum stiu ca am carii dentare? Simptome:

Îndata ce caria a depasit smaltul, adica faza de demineralizare si a ajuns la dentina,  pot sa apara diverse simptome, precum sensibilitate, disconfort, iar acestea se pot agrava pe masura ce caria avanseaza. Simptomele cele mai frecvente care anunta prezenta unei carii sunt:

  • sensibilitatea dentara – se manifesta printr-un disconfort usor atunci când dintele vine în contact cu mâncaruri sau bauturi dulci, calde sau reci;
  • durere dentara – poate fi continua sau intermitenta, ocazionala;
  • retentia resturilor alimentare în cavitate.
  • cavitati în dinte, de culoare neagra sau maro
  • respiratie urât mirositoare
  • gust neplacut în gura

Care pot fi complicatiile cariilor?

Din pacate, existenta unei carii în cavitatea orala poate produce o multime de neplaceri însa, ele sunt cu atât mai mari, cu cât o lasam mai mult timp netratata. Complicatiile care pot surveni sunt:

  • afectarea nervului cu inflamatia acestuia, urmat de durere insuportabila, care cedeaza foarte greu sau chiar deloc la antialgice sau antiinflamatoare;
  • abcesul dentar – poate aparea atunci când se produce moartea si infectarea nervului, iar infectia se exteriorizeaza la nivelul gingiei, în dreptul dintelui în cauza; abcesul dentar reprezinta un semn evident ca dintele are nevoie de tratament endodontic;
  • umflarea fetei – atunci când infectia nu poate fi exteriorizata prin gingie, ea se raspândeste difuz printre tesuturile fetei de pe aceeasi parte cu dintele;
  • probleme estetice – cariile dau un aspect inestetic si nesanatos al dintilor, care pot fi vizibile atât în timp ce persoana zâmbeste (dintii frontali), dar si atunci când vorbeste (la dintii din spate, mai ales);
  • masticatie dificila – daca pacientul se confrunta cu mai multe carii pe masele, masticatia va fi din ce în ce mai îngreunata, dar si dureroasa. Pacientul se va confrunta cu o multime de resturi alimentare ramase la nivelul cariilor, lucru ce îi va oferi o respiratie urât mirositoare

Daca pacientul a ales sa nu trateze cariile, trebuie sa fie constient ca, într-un final, caria dentara cauzeaza pierderea dintilor. Caderea unui dinte de pe arcada superioara, spre exemplu, poate afecta si dintii vecini, si anume, dintii de-o parte si de alta a spatiului gol se vor înclina spre spatiu, cu tendinta de a-l închide, iar dintele corespondent de pe arcada inferioara va avea tendinta sa migreze spre spatiul gol. Astfel, tratamentul stomatologic va fi mult mai complex si costisitor, necesitând atât implant, cât si rezolvarea pozitiei dintilor care au migrat. Totodata, daca pacientul nu îsi doreste un implant, protezele dentare sau lucrarile protetice prin punti dentare sunt o optiune valida pentru a restaura absenta dintilor.

Carii dentare la copii si adulti - tratament si preventie în cabinet

Cel mai bun lucru pe care îl poti face pentru sanatatea dintilor tai este preventia. Cariile copiilor si adultilor pot afecta calitatea vietii, dezvoltarea limbajului la copii, pot conduce la afectarea vietii sociale si dezvoltarea unor probleme de sanatate din cauza masticatiei incomplete a alimentelor.

Igienizarea regulata: detartraj si air flow

Igienizarile profesionale periodice sunt o metoda esentiala de mentinere a sanatatii cavitatii orale si constau în detartraj, periaj profesional si airflow. Detartrajul este o metoda de îndepartare a tartrului care se depune deasupra si sub gingie, prin utilizarea unui aparat cu ultrasunete. În completarea acestuia, se realizeaza airflow (procedura prin care se aplica o pulbere sub presiune, pentru îndepartarea  coloratiilor si depunerilor în microfisurile din dinte, despre care poti afla mai multe aici) si periajul profesional, care foloseste o pasta abraziva pentru o curatare eficienta.

Igienizarile regulate se fac în functie de pacient. La unii dintre acestia, care sufera de boala parodontala, se poate recomanda ca igienizarile sa fie facute la fiecare 3-4 luni, însa sunt si pacienti care au nevoie de 2 ori pe an.

De asemenea, la Gentle Dentist vei gasi si un igienist dentar care este instruit sa lucreze cu noile tehnici de igienizare, precum protocolul GBT sau terapia ghidata de îndepartare a placii bacteriene. Acesta consta în utilizarea unui revelator de placa pentru a scoate în evidenta zonele blocate în placa bacteriana si instruirea pacientului pentru a acorda o atentie deosebita acelor zone. Totodata, airflow-ul se face realizeaza cu mai multe pulberi, de granulatie diferita, pentru o curatare optima.

Obturatia dentara

Tratamentul cariei dentare consta în îndepartarea tesuturilor cariate, afectate (smalt si dentina), dezinfectarea cavitatii si refacerea structurii dentare printr-o plomba (obturatie).  Curatarea dintelui de carie se face cu ajutorul turbinei si piesei de contraunghi, fiind niste instrumente rotative la care se ataseaza o freza sau se poate apela la tehnologia laser, pentru persoanele cu anxietate crescuta. Plomba trebuie realizata astfel încât sa refaca structurile dentare distruse, medicul stomatolog alegând culoarea acesteia în functie de cea a celorlalti dinti, redând dintelui anatomia acestuia de dinainte de carie.

Tratamentul de canal

Atunci când o carie evolueaza extrem de rapid sau tratamentul acesteia a fost amânat multa vreme, ea poate ajunge la nerv, contribuind astfel la inflamatia acestuia sau chiar necroza (moartea) lui. În acest caz, este necesar un tratament de canal, mai ales când inflamatia nervului este ireversibila. Tratamentul de canal este realizat de catre un medic endodont, iar o astfel de procedura are rezultate mult mai predictibile si rezistenta pe termen lung, daca este realizata cu ajutorul microscopului. Microscopul ajuta la vizualizarea optima a canalelor radiculare, a particularitatilor acestora si la o obturatie de canal care sa asigure sanatatea dintelui pentru o perioada lunga de timp.

Cariile dentare - modalitati de preventie

Preventia cariilor este extrem de valoroasa si consta în igienizarile si controalele periodice, în tratarea problemelor existente pentru a opri evolutia acestora si în folosirea unor produse benefice pentru sanatatea dintilor.

Periati cu pasta de dinti cu fluor dupa consumul mâncarii si al bauturii

Utilizarea unei paste cu fluor este recomandata pe scara larga, deoarece fluorul intra în alcatuirea fluorapatitei, o componenta extrem de importanta a dintelui, care ofera rezistenta smaltului la atacurile acide. În general, este bine sa îti cureti dintii de doua ori pe zi, cu o atentie mai mare acordata periajului de seara, însa daca ai ocazia, se recomanda sa îi speli la aproximativ o ora dupa masa.

Clatiti-va gura cu o apa de gura cu fluor

Apa de gura este un pas optional, dar benefic pentru dinti. Pe lânga faptul ca poate îndeparta anumite resturi de pe dinti, apa de gura formeaza un strat antiaderent pe suprafata dintilor, întârziind astfel depunerea placii bacteriene. Totodata, daca apa de gura contine fluor, contribuie si la protejarea dintilor, iar daca exista leziuni incipiente în smalt, ajuta la remineralizarea acestora.

Mergeti la control stomatologic regulat

Controalele stomatologice periodice sunt extrem de importante pentru sanatatea cavitatii orale în ansamblu. Medicul stomatolog va analiza nu doar dintii si eventualele noi leziuni carioase aparute, ci si buzele, mucoasele si limba, pentru a detecta orice aspect neobisnuit la nivelul acestora. De aceea, este bine ca, la fiecare 6 luni, sa nu uitam de vizita la medicul dentist, pentru a ne asigura ca totul este în regula. De asemenea, medicul poate sugera si o radiografie panoramica, pentru a depista lucrurile care nu se vad cu ochiul liber în cavitatea orala.

Factori de risc pentru aparitia cariilor

Caria, una dintre cele mai raspândite afectiuni cronice din lume, apare din cauza actiunii mai multor factori care actioneaza simultan. Primul factor incriminat este placa bacteriana, care adera de dinti, iar bacteriile distrug progresiv smaltul, înaintând spre dentina si apoi spre nerv. Ceilalti factori implicati în aparitia cariei dentare sunt terenul favorabil (smalt slab mineralizat, defecte de structura precum hipoplazii sau displazii de smalt) si alimentatia (dieta bogata în carbohidrati, cu alimente lipicioase sau acide). La toate acestea, se adauga si factorul timp – adica durata actiunii celor trei factori. Oricât ne dorim sa gasim un singur vinovat pentru aparitia cariilor, adevarul este ca sunt necesare mai multe elemente care sa duca la producerea lor, car sa actioneze pe o perioada mai mare de timp.

1. Dintii strâmbi / înghesuiti

Dintii nealiniati corespunzator, în special din cauza unei muscãturi incorecte si a unui aliniament gresit, pot favoriza retentia de resturi alimentare interdentar. Din aceasta cauza, autocuratirea si curatirea mecanica (cu periuta de dinti) sunt foarte dificil de realizat, ducând la acumulari mari de placa bacteriana. Dupa cum am povestit mai sus, bacteriile se hranesc din resturile de mâncare (ce fermenteaza), ducând astfel la aparitia cariilor.

Tratamentul ortodontic nu se face doar pentru a avea un zâmbet frumos, cu dinti drepti, ci si pentru a pastra sanatatea acestora, dar si a gingiilor, care au de suferit atunci când dintii sunt înghesuiti. Pe termen lung, persoanele cu înghesuiri dentare sunt mai predispusi bolilor parodontale, spre deosebire de cei cu dinti aliniati.

2. Anumite alimente si bauturi (în special cele dulci)

Alimentatia, asa cum bine se stie, joaca un rol extrem de important în viata noastra. De aceea, o alimentatie echilibrata, constituita din toate principiile alimentare, precum proteine, lipide si carbohidrati este ideala pentru functionarea optima a organismului si a cavitatii orale. Consumul în exces a carbohidratilor, cu precadere a alimentelor foarte procesate si rafinate, nu are repercursiuni numai asupra sanatatii organismului, ci si asupra dintilor. Alimentele dulci si lipicioase, bauturile dulci si acidulate au un efect negativ asupra tesuturilor dentare, prin fermentare, devin sursa de hrana a bacteriilor. Asadar, se produc acizi, care duc la demineralizarea smaltului si ulterior, la distructia celorlalte tesuturi dentare.

3. Igiena orala nescorespunzatoare

Igiena orala se realizeaza pentru a îndeparta toate resturile alimentare de pe dinti, pentru prevenirea formarii placii bacteriene. În acest scop, rutina de seara trebuie sa înceapa cu curatarea spatiilor interdentare, cu ajutorul atei dentare sau cu dusul bucal. Acest obicei elimina resturile de mâncare dintre dinti, pentru ca suprafetele interdentare sa fie eliberate si curatate cu ajutorul periutei. Periajul ar trebui sa dureze cel putin 2 minute, însa de cele mai multe ori se recomanda între 2-4 minute. Se curata toate suprafetele dentare: suprafetele pe care mestecam, cele dinspre obraji, buze, limba si dinspre cerul gurii si, foarte important, sa nu uitam de gingii.

Acestia sunt cei mai importanti pasi pentru o igiena corecta. Dimineata, nu este necesar sa folosim ata dentara sau dus bucal, însa este important sa periem dintii. pe timpul noptii, saliva scade cantitativ si devine mai vâscoasa, astfel ca este bine sa curatam dintii. Utilizarea produselor corecte, adaptate dintilor tai si o rutina constanta, realizata de 2 ori pe zi, cresc sansele de a avea o cavitate orala sanatoasa. Iata ce se poate întâmpla daca nu respecti aceste obiceiuri de îngrijire a dintilor.

4. Cantitatea insuficienta de saliva

Asa cum se întâmpla pe parcursul noptii sa scada cantitatea de saliva, unii oameni trec prin acest lucru si pe timpul zilei. Acest lucru se numeste xerostomie sau cantitate redusa de saliva. Saliva are nenumarate roluri, de la autocuratire, racirea alimentelor, formarea bolului alimentar, digestie, dar si antibacterian. toate aceste roluri, în special cel de autocuratire, pot fi îndeplinite cu ajutorul unei cantitai suficiente de saliva. În anumite cazuri, fluxul salivar poate scadea în cadrul unor afectiuni precum tumori ale capului si gâtului, radiatii în aceeasi zona sau anumite medicamente antiepileptice.

5. Tulburari alimentare

Tulburarile alimentare, precum bulimia sau boala de reflux gastro-esofagian, modifica pH-ul cavitatii orale, prin secretii ale stomacului ajunse la nivelul acesteia. Sucul gastric, voma sunt mult mai acide, iar pacientii care se confrunta cu aceste afectiuni au leziuni dentare prin eroziune.

6. Obturatii sau dispozitive dentare uzate

În timp, obturatiile (plombele) au tendinta de a se micsora, ducând la crearea unui spatiu între obturatie si peretele dentar, care se infiltreaza cu resturi alimentare si bacterii, ducând la posibilitatea aparitiei unei carii secundare. De asemenea, coroanele dentare de acoperire se pot uza in timp, lasând descoperit partial dintele, expunându-l catre procese carioase. De aceea, controalele periodice sunt extrem de importante, pentru a descoperi din timp toate aceste lucruri.

Cariile dentare la copii - de ce apar si cum le prevenim?

Cariile dentare la copii apar din aceleasi motive ca la adulti, în special pentru ca cei mici se împotrivesc de multe ori periajului si rutinei de igiena orala. Cele mai frecvente carii ce pot aparea la copii sunt cele interdentare. Nu este cel mai predictibil lucru sa folosim ata dentara la un copil, însa dintii de lapte sunt foarte apropiati între ei si sunt mai slab mineralizati, astfel ca sunt mai vulnerabili. Terminatiile nervoase de la nivelul dintilor de lapte nu sunt la fel de dezvoltate ca la dintii definitivi, astfel ca simptomele sunt minime sau chiar absente. Din acest motiv, este estential sa aducem copiii la un consult pedodontic la fiecare 3-4 luni, deoarece cariile de pe dintii de lapte evolueaza extrem de repede si trebuie tratate din timp. Pierderea dintilor de lapte mai devreme decât timpul lor normal de exfoliere duce la pierderea spatiului pentru dintii definitivi, dificultati de dezvoltare a limbajului si de alimentatie.

...
Albire dinti

Albirea dentara constituie una dintre procedurile cele mai solicitate în cadrul cabinetelor stomatologice, cu o popularitate în crestere în ultimii ani, pe fondul aparitiei tot mai multor studii care arata efectele sale benefice si potentialul foarte redus de complicatii. Albirea dintilor ajuta la obtinerea unei nuante cât mai albe a danturii, un detaliu important pentru orice persoana. 

Nuanta dintilor nostri este primul aspect pe care îl putem remarca atunci când zâmbim. Odata cu trecerea timpului, din cauza alimentelor consumate, cât si a uzurii naturale a smaltului dentar, albul natural al dintilor începe sa fie din ce în ce mai diminuat, fiind înlocuit de o nuanta cu o tenta galbena. Un astfel de detaliu ne duce imediat cu gândul la o dantura neîngrijita, motiv pentru care putem ajunge chiar sa evitam sa zâmbim larg.

Albirea dintilor este un subiect care îi preocupa pe multi dintre cei care au dintii patati sau îngalbeniti din diferite cauze, iar cea mai rapida metoda de albire a dintilor este tratamentul realizat în cabinetul medicului dentist. Este esential de retinut ca în ceea ce priveste albirea dintilor la cabinetul medicului dentist, substanta activa care albeste este aplicata direct pe dinti. Aceste produse pot fi folosite în combinatie cu o sursa de caldura, o lumina speciala sau un tip de laser.

Ce este albirea dintilor?

Albirea dintilor presupune eliminarea petelor dentare care nu pot fi îndepartate prin curatare mecanica, scopul fiind acela de a obtine un zâmbet cât mai stralucitor si mai alb. Albirea dentara poate fi, pentru unele persoane, cel mai eficient mod de a obtine dinti de o culoare mai deschisa, într-un mod minim-invaziv. Procedurile de albire dentara efectuate în cabinetul medicului stomatolog sunt considerate mai eficiente decât cele realizate la domiciliu, cu ajutorul produselor de albire dentara.

De ce se îngalbenesc dintii 

Stilul de viata sau obiceiurile unei persoane pot favoriza modificarea culorii dintilor, unele activitati, precum fumatul sau utilizarea excesiva a fluorului în timpul curatarii dentare, fiind asociate cu îngalbenirea dintilor. Alti factori care cresc riscul de îngalbenire a dintilor sunt:

  • mostenirea genetica: unele persoane pot avea o nuanta întunecata a dintilor, similara cu cea a membrilor familiei, desi stilul lor de viata nu predispune în mod normal la îngalbenirea dintilor;
  • înaintarea în vârsta: uzura smaltului, asociata cu îmbatrânirea, predispune la pierderea culorii albe a dintilor;
  • anumite alimente si bauturi: consumul de cafea, ceai, ciocolata, vin, sos de rosii sau fructe de padure reprezinta o cauza frecventa a dintilor galbeni;
  • anumite medicamente: administrarea anumitor tipuri de antibiotice în primii ani de viata poate determina îngalbenirea dintilor – simultan, tratamentele cu medicamente antipsihotice sau antihipertensive, oricând sunt administrate, pot modifica culoarea dintilor;
  • traumatisme (inclusiv cele provocate prin scrâsnitul dintilor), afectiuni dentare sau tratamente dentare efectuate eronat, care duc la devitalizarea dintelui.

În ce consta albirea dentara cu laser în cabinet

Albirea cu laserul în cabinetul stomatologic este o procedura ideala pentru oricine îsi doreste rezultate imediate. Întregul tratament se desfasoara într-o singura sedinta, pe dintii care au fost deja igienizati. Procesul de albire dentara efectuat în cabinet începe prin aplicarea pe gingii a unui gel cu rol protector. Ulterior, un alt gel (peroxid de hidrogen) este aplicat pe suprafata dintilor, iar laserul stomatologic este folosit pentru intensificarea actiunii sale si pentru scurtarea timpului de activare. Expunerea la dispozitivul laser este esentiala pentru a putea beneficia de un zâmbet mai alb într-un timp mai scurt decât orice alta metoda de albire disponibila în cabinet sau acasa.

De ce sa optezi pentru albirea dentara cu laser?

Albirea cu laser ofera o serie de avantaje, în conditiile în care riscurile sunt unele minore, de regula tranzitorii si temporare. Avantajele albirii laser:

  • se realizeaza rapid, într-o singura sedinta;
  • energia laser are rolul de a patrunde în tesut pentru a elimina petele;
  • constituie o solutie minim-invaziva pentru dinti, acestia nefiind afectati în mod negativ de solutia de albire aplicata, datorita timpului foarte scurt de actionare;
  • poate reda albul natural al dintilor;
  • sensibilitatea este diminuata considerabil (daca ai efectuat pâna acum alt tip de albire vei simti diferenta);
  • în general nu exista durere nici în timpul, nici dupa efectuarea procedurii;
  • efectele obtinute pot fi mentinute un timp îndelungat (cu respectarea instructiunilor primite de la medicul stomatolog).

Cât costa albirea dentara profesionala. Pret:

Costul procedurii de albire dentara efectuata în cabinetul Gentle Dentist este unul fix si poate fi regasit în sectiunea tarife, chiar AICI.

Cât dureaza procesul de albire dentara cu laser?

Întregul proces de albire dentara cu laser efectuat în cabinetul stomatologic dureaza în general aproximativ 60-90 de minute, în functie de numarul de aplicari ale gelului de albire si se desfasoara într-o singura sedinta. 

Albirea dentara cu laser este dureroasa?

Albirea dentara cu laser nu provoaca în general dureri, însa, la anumite persoane, poate produce un usor disconfort. Pentru a reduce riscul de aparitie a durerilor în urma procedurii se recomanda evitarea alimentelor sau a bauturilor cu temperaturi prea ridicate sau prea scazute.

Exista restrictii de vârsta privind albirea dentara?

În mod normal, de albirea dentara profesionala poate beneficia orice persoana de peste 14 ani, vârsta la care are loc eruptia completa a dintilor definitivi. Cu toate acestea, în cazul persoanelor tinere, cu vârsta de sub 16 ani, deoarece structura dintilor este într-o continua modificare, iar riscul de complicatii mai mare, medicii stomatologi pot recomanda amânarea procedurii de albire dentara.

Cât de mult se pot albi dintii?

În mod similar cu alte proceduri medicale, albirea dentara nu ofera întotdeauna aceleasi rezultate pentru fiecare persoana. Rezultatele pot fi diferite în functie de metoda de albire folosita, cele mai evidente îmbunatatiri ale culorii dintilor fiind obtinute în urma albirii cu laser, efectuate în cabinetul stomatologic. În plus, gradul de albire a dintilor va varia în functie de starea în care se afla dintii (de cât de patati sau decolorati sunt acestia).

Cât persista efectul de albire dentara realizat în cabinet?

Albirea dintilor nu este permanenta. În general, efectele albirii dentare profesionale dureaza între sase luni si trei ani, în functie de igiena dentara, stilul de viata si de obiceiurile fiecarei persoane. Expunerea continua a dintilor la alimente sau bauturi care pot colora smaltul, chiar si dupa procedura de albire dentara, va face ca efectul albirii sa fie redus.

Recomandari eficiente privind mentinerea dintilor mai albi

Pentru a putea avea dintii albi pentru o perioada cât mai lunga de timp, se recomanda:

  • reducerea consumului de cafea sau ciocolata, cât si a altor alimente sau bauturi care pot decolora dintii (vin rosu, bauturi cu coloranti, sfecla, varza, etc);
  • pastrarea unei bune igiene orale.

Ce NU ai voie sa faci face dupa procedura de albire dentara:

Procedura de albire dentara este însotita de o serie de restrictii, menite sa protejeze suprafata dintilor si sa prelungeasca efectul albirii. Astfel, trebuie sa stii ca în urma albirii dentare, nu ai voie sa:

  • consumi alimente sau bauturi care pot decolora dintii (este interzis consumul bauturilor sau al alimentelor colorate în primele 48 de ore de la efectuarea albirii dentare);
  • consumi alimente sau bauturi acide sau bogate în carbohidrati (este recomandata evitarea alimentelor sau bauturilor acide sau cu zaharuri în primele 2-3 saptamâni de la procedura de albire dentara);
  • fumezi (fumul de tigara este o cauza importanta a decolorarii dintilor, astfel ca fumatul în primele zile dupa tratamentul de albire este contraindicat);
  • utilizezi o apa de gura colorata în primele 48 de ore de la albirea dentara; poti opta pentru o apa de gura fara coloranti (acelasi principiu se aplica si pentru pasta de dinti, care trebuie sa fie alba sau fara coloranti);
  • neglijezi periajul dentar (acesta trebuie sa fie efectuat de minimum doua ori pe zi, cu o pasta de dinti cu fluor).

Ce putem comsuma si ce nu putem consuma dupa albireBauturi acceptateBauturi de evitatapa plata, lapteceai, cafea, cola, suc de portocale, bauturi acidulate, limonadaAlimente acceptateAlimente de evitatpui (fiert, gratar), curcan, peste alb, orez alb, paste din orez, sos alb, cartofimorcovi, mazare, porumb, broccoli, fasole verde, ciuperci, rosii, varza alba sau rosie, sfecla, sos rosu, unt sau margarinaAlbirea dentara în cabinet vs. albirea dentara acasa

Datorita cresterii popularitatii sale, albirea dentara poate fi realizata în prezent atât în cabinetul medicului stomatolog, cât si la propriul domiciliu, fara ajutor de specialitate. Desi ambele metode pot aduce beneficii vizibile, albirea dintilor acasa este mai putin eficienta si uneori poate fi asociata cu efecte adverse nedorite, în special din cauza lipsei de cunostinte si a aplicarii eronate a solutiilor de albire. Daca optezi pentru albirea acasa, este recomandat sa soliciti opinia medicului înainte de utilizarea oricarui produs de albire.

Exista o serie de diferente între albirea dintilor la domiciliu si cea profesionala, efectuata de catre medicul stomatolog, astfel ca alegerea depinde de rezultatele pe care le doriti si de starea generala de sanatate. În afara eficacitatii, care este mai crescuta în cazul albirii profesionale, alte diferente sunt:

  • timpul pâna la obtinerea nuantei dorite (de doar câteva zeci de minute în cazul albirii în cabinet si de câteva saptamâni pentru albirea acasa);
  • persistenta rezultatelor obtinute (efectul de albire dentara obtinut în urma albirii la domiciliu este semnificativ mai redus, comparativ cu cel obtinut dupa albirea în cabinet, uneori de doar câteva luni);
  • costul (mai ridicat în cazul procedurii profesionale).

Albirea dentara cu gutiere, la domiciliu

Albirea dentara cu gutiere este un proces initiat de medicul stomatolog, care nu se desfasoara însa în cabinet. Procedura presupune utilizarea pentru o perioada de aproximativ doua saptamâni a unui set de gutiere personalizate de catre stomatolog si a unui gel cu peroxid de hidrogen. Principalele avantaje ale procedurii sunt:

  • efectul îndelungat (persistenta albirii cu gutiere este similara cu cea a albirii profesionale);
  • lipsa durerilor (procedura este nedureroasa si neinvaziva);
  • pretul accesibil.

Albirea dentara cu gutiere are însa si dezavantaje, cele mai importante dintre acestea fiind:

  • efectul de albire este mai putin intens (gelul folosit are o concentratie mai redusa de peroxid de hidrogen decât gelul folosit de catre medicul stomatolog, astfel ca rezultatele vor fi mai putin eficiente);
  • gingiile pot deveni sensibile în timpul utilizarii gutierelor.

Albirea dentara cu produse dedicate

Produsele dedicate folosite în timpul albirii la domiciliu nu ofera întotdeauna rezultatele dorite si pot fi asociate cu riscuri de inflamatii. Cele mai utilizate produse pentru albirea dentara la domiciliu sunt:

  • benzile de albire: utilizarea lor poate fi periculoasa, în conditiile existentei unor carii sau a unor afectiuni dentare sau gingivale;
  • bicarbonatul de sodiu: descrisa adesea drept o solutie miraculoasa de albire dentara, bicarbonatul de sodiu nu face decât sa ofere o albire temporara, uneori cu o persistenta de sub 24 de ore – în plus, bicarbonatul de sodiu afecteaza mucoasa orala si gingiile;
  • pasta de dinti pentru albire: nu ajuta la schimbarea nuantei dintilor, ci la pastrarea nuantei actuale;
  • aparatele cu LED: folosite adesea eronat, aparatele cu LED pot conduce la sensibilitate orala.

Indiferent de produsul pe care dorestii sa îl utilizezi este recomandat sa soliciti opinia medicului stomatolog.

Mituri despre albirea dentara pe care NU trebuie sa le mai crezi

Albirea dintilor este o procedura extrem de populara, astfel ca în jurul sau planeaza o serie de mituri. Majoritatea acestor mituri, precum cel al durerii din timpul albirii dentare sau al sensibilitatii prelungite în urma procedurii, sunt favorizate de utilizarea eronata a produselor de albire dentara destinate utilizarii la domiciliu. 

Albirea dentara favorizeaza sensibilizarea dintilor

În primele ore de la tratament este posibil sa resimti un mic disconfort, care însa este de scurta durata si nu reprezinta un motiv de îngrijorare. Albirea dentara profesionala nu favorizeaza sensibilitatea dintilor sau a gingiilor pe termen lung. În schimb, albirea la domiciliu, folosind produse neadecvate, fara o instruire în prealabil, poate creste riscul de complicatii, inclusiv de sensibilitate dentara.

Albirea dentara este dureroasa

Unul dintre cele mai frecvente mituri este cel al durerilor asociate albirii dentare. În realitate, însa, albirea dentara nu produce dureri, nici în timpul efectuarii procedurii, nici dupa aceasta. Albirea dentara poate accentua însa disconfortul resimtit dupa consumul de alimente sau bauturi mult prea reci sau prea calde, însa doar temporar.

Albirea dentara îsi pastreaza efectele pentru totdeauna

Din pacate pentru pacienti, mitul conform caruia albirea dintilor este permanenta este unul fals. În realitate, efectele albirii dentare dureaza pâna la maximum 2-3 ani, indiferent de metoda aleasa pentru albire sau de obiceiurile de viata.